Bērna motorās attīstības pavadīšana ir viena no skaistākajām un vienlaikus visnepatīkamākajām vecāku pieredzēm.Vērot bērnu, kurš no nespējas noturēt galvu, pāriet uz nepārtrauktu skriešanu, šķiet gandrīz maģiski, taču pagrieziena punkti ne vienmēr pienāk tad, kad gaidīts. Dažreiz parādās nelielas pazīmes, kas liek ģimenēm aizdomāties, vai viss ir kārtībā, vai varbūt ir grūtības ar motoriskajām prasmēm vai citām neiroattīstības jomām.
Lai bērniem sniegtu vislabākās iespējas, ir svarīgi atpazīt šos "sarkanos karogus" agrīnā stadijā un zināt, kā reaģēt.Pirmie seši dzīves gadi ir ievērojamas smadzeņu plastiskuma periods: smadzenes mācās, reorganizējas un kompensē kļūdas kā vēl nekad. Tāpēc, ja kaut kas novirzās no paredzētā modeļa, skaidra informācija, profesionāls atbalsts un rīcības plāns var būtiski ietekmēt bērna turpmāko neatkarību, akadēmisko sniegumu un emocionālo labsajūtu.
Kāpēc ir tik svarīgi laikus pamanīt brīdinājuma zīmes?
Agrā bērnībā smadzenes ir īpaši jutīgas pret stimulāciju, saikni un ikdienas pieredzi.Tas nozīmē, ka, ja rodas grūtības motoriskajās prasmēs, valodā vai sociālajā mijiedarbībā, jo ātrāk tās tiek identificētas un risinātas, jo lielākas ir iespējas tās pārvarēt vai samazināt to ilgtermiņa ietekmi.
Brīdinājuma zīmes nav diagnozeDrīzāk tie ir rādītāji, kas mums saka, ka "šeit ir kaut kas, kas ir jāpārbauda rūpīgāk". Katrs bērns attīstās savā tempā, un pastāv plašs normas diapazons, taču, ja noteikti pagrieziena punkti neparādās, notiek ļoti netipiski vai iepriekš iegūtās prasmes tiek zaudētas, ir pienācis laiks konsultēties ar pediatru vai bērnu neirologu.
Agrīna atklāšana un agrīna iejaukšanās balstās uz pamatprincipu: smadzeņu plastiskuma izmantošana.Jo ātrāk tiks ieviests specifisks atbalsts (fizioterapija, logopēdija, agrīna intervence utt.) un resursi, jo labāk. apgūt psihomotorās prasmes rotaļājotiesJo agrāk intervence notiek, jo vieglāk ir mainīt attīstības trajektorijas. Daudzi neiroattīstības un agrīnās stimulācijas pētījumi liecina par ievērojamiem psihomotorās, kognitīvās, valodas un sociāli emocionālās attīstības uzlabojumiem, ja intervence notiek agrīnajos gados.
Ģimene un skola ir lielie bērna attīstības “sensori”.Tie ir cilvēki, kas dzīvo kopā ar bērnu, vērojot viņa rotaļas, kustības, komunikāciju un mijiedarbību. Pie mazākajām aizdomām ieteicams pārrunāt visas bažas ar ģimenes ārstu-pediatru, kurš izvērtēs, vai novērošana ilgākā laika periodā ir pietiekama vai arī ir nepieciešama nosūtīšana pie specializētām agrīnās iejaukšanās vai neiropediatrijas komandām.
Ir svarīgi atrast emocionālu līdzsvaru: ne katastrofisms, ne "tas pāries" bez pamataMērķis nav pārsteidzīgi bērnam piešķirt birku, bet gan pavērt durvis vadībai, profesionālam novērtējumam un, ja nepieciešams, iejaukšanās iespējām. Pienācīgs atbalsts sniedz atvieglojumu ģimenēm un samazina risku, ka nelielas grūtības kļūst par būtiskiem šķēršļiem skolā un ikdienas dzīvē.
Kas ir attīstības atskaites punkti un kā tie ir saistīti ar motoriskajām prasmēm?
Attīstības atskaites punkti ir prasmes vai uzvedība, ko lielākā daļa bērnu apgūst noteiktā vecuma diapazonā.Mēs runājam, piemēram, par galvas turēšanu paceltu, sēdēšanu bez atbalsta, rāpošanu, staigāšanu, priekšmetu pacelšanu ar smalku knaibļu satvērienu, pirmo vārdu pateikšanu vai simboliskas spēles sākšanu.
Šie pagrieziena punkti ir sagrupēti četrās galvenajās jomās: motoriskajā, kognitīvajā, valodas un sociāli emocionālajā.Motoriskās prasmes, kas ir šī raksta uzmanības centrā, ir sīkāk iedalītas rupjās motoriskajās prasmēs (stājas kontrole, iešana, lēkšana…) un smalkajās motoriskajās prasmēs (roku un pirkstu kustības, acu un roku koordinācija, mazu priekšmetu manipulācija).
Ir svarīgi saprast, ka atskaites punkti ir vadlīnijas, nevis stingrs noteikums vai sacensība starp bērniem.Daži mazuļi sāk staigāt 11 mēnešu vecumā, bet citi 15 mēnešu vecumā, un tā ne vienmēr ir problēma. Svarīga ir kopējā aina: vispārējais progress, kustību kvalitāte, ķermeņa simetrija un regresijas neesamība.
Attīstība nav lineāra: tā progresē gan spontāni, gan ar stagnāciju.Dažkārt bērns var veltīt daudz enerģijas ķermeņa stabilitātes uzlabošanai un, šķiet, runāt mazāk, tikai lai pēc dažiem mēnešiem piedzīvotu valodas attīstības lēcienu. Svarīgi ir tas, lai laika gaitā viņi turpinātu attīstīt prasmes un tās nezaudētu.
Ja šo attīstības posmu sasniegšana ir ievērojami aizkavējusies vai izpaužas netipiski, mēs runājam par psihomotorisko aizkavēšanos.Šis termins tiek lietots agrīnā vecumā, savukārt vecākiem bērniem atkarībā no grūtību izcelsmes un profila parasti tiek lietoti tādi jēdzieni kā intelektuālā invaliditāte vai citas specifiskas diagnozes.
Bērnu psihomotorās attīstības grūtību veidi
Ne visi motoriskie traucējumi vai kavēšanās izpaužas vienādi vai tiem nav viena un tā pati izcelsme.Atkarībā no tā, kuras zonas ir visvairāk skartas, parasti izšķir dažādus psihomotorās aiztures vai neiroloģiskās attīstības grūtību veidus:
Dzinēja aiztureTas notiek, ja galvenā problēma ir fiziskajās un kustību prasmēs. Bērnam ir nepieciešams ilgāks laiks nekā paredzēts, lai noturētu galvu, apgāztos, apsēstos, rāpotu, stāvētu, staigātu vai skrietu. Viņam var būt arī grūtības manipulēt ar rotaļlietām, satvert mazus priekšmetus ar knaiblēm vai koordinēt abas ķermeņa puses.
Kognitīvā aiztureBērnam galvenokārt ir grūtības domāšanas procesos, izpratnē un problēmu risināšanā. Viņam var būt grūtības izpildīt norādījumus, apgūt rutīnu, atpazīt lielumus vai pielāgoties vienkāršām izmaiņām apkārtējā vidē.
valodas aizkavēšanāsTas ietekmē gan teksta izpratni, gan mutvārdu izteiksmi. Dažiem bērniem ir nepieciešams ilgs laiks, lai pļāpātu, pateiktu pirmos vārdus vai saliktu kopā teikumus; citi maz saprot no teiktā vai paļaujas uz eholāliju (frāžu burtisku atkārtošanu), nevis attīstītu savu valodu.
Globāla attīstības kavēšanāsGrūtības vienlaikus novērojamas vairākās jomās (motoriskajā, kognitīvajā, valodas, sociāli emocionālajā). Šādos gadījumos profesionālajam novērtējumam jābūt īpaši visaptverošam, jo tas var ietvert sarežģītus neiroattīstības traucējumus vai pamatā esošus veselības stāvokļus.
Motorisko grūtību cēloņi un riska faktori
Psihomotorās aiztures un citu bērnības motorisko grūtību cēloņi ir ļoti dažādi, un daudziem bērniem skaidra izcelsme nekad netiek identificēta.Tomēr ir zināmi vairāki riska faktori, kas palielina attīstības traucējumu iespējamību, piemēram, pirmsdzemdību saskare ar infekcijām (piemēram). COVID grūtniecības laikā).
Ģenētiskie un hromosomu faktoriSindromi, piemēram, Dauna sindroms vai citi ģenētiski traucējumi (tostarp iedzimti vielmaiņas traucējumi), var būt saistīti ar hipotoniju, motorisku neveiklību, kognitīvām grūtībām un valodas problēmām, cita starpā.
Pirmsdzemdību komplikācijasInfekcijas grūtniecības laikā, toksisku vielu iedarbība, iedzimtas anomālijas vai intrauterīnās asinsvadu problēmas var ietekmēt centrālo nervu sistēmu un mainīt motorisko nobriešanu.
Perinatālie un pēcdzemdību notikumiAugļa distress dzemdību laikā, priekšlaicīgas dzemdības, galvas traumas, smagas nervu sistēmas infekcijas vai insulti bērnībā var atstāt motoriskas un kognitīvas sekas.
Vides un stimulācijas faktoriVide ar nepietiekamu stimulāciju, nepietiekams uzturs, ļoti nedroši dzīves apstākļi vai iespēju trūkums brīvi izpētīt apkārtni un pārvietoties var veicināt dažu attīstības posmu aizkavēšanos. Lai gan šie faktori paši par sevi ne vienmēr izraisa traucējumus, tie var saasināt jau esošu ievainojamību.
Ģimenēm ir ierasts jautāt, vai viņi ir izdarījuši kaut ko "nepareizi".Vairumā gadījumu nav individuālas vainas, bet gan bioloģisko un vides faktoru kombinācija. Noderīga pieeja ir koncentrēties uz to, ko var darīt tagad, lai atbalstītu bērnu, nevis iestrēgt "kas būtu, ja".
Brīdinājuma pazīmes motoriskajā un vispārējā attīstībā no 0 līdz 12 mēnešiem
Pirmais dzīves gads ir pilns ar redzamām izmaiņām motoriskajās prasmēs, komunikācijā un veidā, kā veidot attiecības ar citiem.Šajā periodā ir svarīgi pievērst uzmanību noteiktām pazīmēm, kuru saglabāšanās gadījumā ir nepieciešama pediatra konsultācija. Turklāt mūzikas nozīme attīstībā Daudzu mazuļu sensoriskajās un komunikatīvajās reakcijās var novērot agrīnu attīstību.
Apmēram 0–3 mēneši No mazuļa tiek sagaidīts, ka viņš iegūs galvas kontroli, īslaicīgi pacels galvu, guļot ar seju uz leju, un reaģēs uz redzes un dzirdes stimuliem. Brīdinājuma pazīmes šajā posmā varētu būt:
- 3 mēnešu laikā vispār netur galvu paceltuuzrāda ļoti izteiktu ļenganumu vai stingrību.
- Nebaidieties un nereaģējiet uz skaļām skaņām vai nesekojot kustīgiem objektiem ar acīm.
- Sociāla smaida trūkums un ļoti slikts acu kontaktsizvairoties no aprūpētāju skatieniem.
Laikā no 4 līdz 6 mēnešiem Mazulis parasti sāk vārtīties, sēž ar atbalstu un pēta savas rociņas. Šādām situācijām vajadzētu radīt bažas:
- Nemēģiniet apgriezties vai mainīt pozīciju, paliekot “pasīvam” gultiņā vai uz paklājiņa.
- Ļoti zems vai pārmērīgi stingrs muskuļu tonuss kas apgrūtina bērna vadīšanu.
- Intereses trūkums par priekšmetiem vai neko nelikšana mutēpapildus pļāpāšanas un reakcijas trūkumam uz vārdu.
No 7 līdz 12 mēnešiem Mazulis pāriet no novērotāja uz aktīvu pētnieku. Viņš sāk sēdēt bez atbalsta, rāpot un pat stāvēt. Viņš bieži to dara, izmantojot telpas un resursus, kas paredzēti izpētei, piemēram, bērnu parks, kas veidots kā mini pilsēta, kas ļauj praktizēt dažādas motoriskās prasmes.
- Nesēd bez atbalsta 9 mēnešus vai neizmantojot rokas atbalstam.
- Nekādā gadījumā nemēģiniet pārvietoties (ne rāpojot, ne ripojot, ne ložņājot), lai aizsniegtu rotaļlietas.
- Neuzņemiet svaru uz kājām kad to tur aiz padusēm.
- Pļāpāšanas vai vienkāršu sociālu žestu trūkums, piemēram, pamājot ardievas vai atbildot uz “paskaties”.
- Pilnīga intereses trūkums par interaktīvām spēlēm piemēram, paslēpes vai citu cilvēku klātbūtne.
Brīdinājuma zīmes vecumā no 12 līdz 24 mēnešiem: kad vajadzētu sākt kustēties un runāt
Laikā starp pirmo un otro gadu nostiprinās iešana, aktīva izpēte un pirmie vārdi ar komunikatīvu nolūku.Ieteicams pārbaudīt, vai tiek novērotas šādas pazīmes:
- Nestaigā patstāvīgi apmēram 18 mēnešus, vai arī pastāvīgi staigājot tikai uz pirkstgaliem un nemainot normālu gaitu.
- Norādīšanas žesta neesamība lai jautātu vai parādītu interesantas lietas no 12 līdz 15 mēnešu vecumam.
- Mazāk nekā 6 jēgpilnu vārdu lietošana līdz 18 mēnešu vecumam vai arī vairākus mēnešus nav parādījušies jauni vārdi.
- Grūtības saprast ļoti vienkāršas instrukcijas piemēram, “nāc šurp”, “dod man bumbu”.
- Maz iniciatīvas izpētīt vidi vai spēlēties, ar tieksmi uz ļoti atkārtotām un ne pārāk daudzveidīgām aktivitātēm.
Sociāli emocionālā līmenī var novērot intereses trūkumu par aktivitāšu dalīšanos ar pieaugušajiem.pārspīlētas reakcijas uz minimālām izmaiņām rutīnā vai ļoti stereotipizētām spēlēm (durvju nepārtraukta atvēršana un aizvēršana, riteņu griešana ilgstoši, priekšmetu izlīdzināšana atkal un atkal).
No 2 līdz 4 gadiem: grūtības motoriskajās prasmēs, rotaļās un komunikācijā
Šajā vecuma grupā valodai vajadzētu attīstīties vienkāršu teikumu virzienā, simboliskām spēlēm vajadzētu kļūt redzamām un rupjām motoriskajām prasmēm vajadzētu kļūt tekošām.Tomēr dažiem bērniem ir brīdinājuma pazīmes, kas jāuzrauga. Ir pieejamas praktiskas rokasgrāmatas. veicināt bērna attīstību 2-3 gadu vecumā kas sniedz norādījumus ģimenēm un skolotājiem.
ValodāBažas rada divu vai vairāku vārdu kombināciju neesamība, runa, kas svešiniekiem ir ļoti nesaprotama, ļoti atkārtots un burtisks runas lietojums (nepārtraukta eholālija, dīvaina intonācija) vai lielas grūtības saprast norādījumus, kas ir nedaudz sarežģītāki nekā ikdienas dzīvē nepieciešamie.
SpēlēPārsteidzoši ir simbolisku rotaļu trūkums vai to retums (leļļu "nebarošana", klucīša neizlikšanās par automašīnu utt.), tāpat kā gandrīz vienīgā tendence novietot priekšmetus rindā, pagriezt vai izkārtot bez jebkāda iztēles mērķa. Grūtības dalīties rotaļās ar vienaudžiem vai pielāgoties vienkāršiem kārtas noteikumiem var būt arī būtiska pazīme.
Sensorajā zonā Var parādīties paaugstināta jutība pret trokšņiem, gaismām, apģērba tekstūru vai noteiktiem pārtikas produktiem, vai pretēji: pastāvīga intensīvu stimulu (sitieni, pagriezieni, spiediens) meklēšana, kas traucē ikdienas dzīvi.
Motoriskajās prasmēs Var saglabāties koordinācijas problēmas, kā arī neveiklība skrienot, lecot vai kāpjot pa kāpnēm, bieži kritieni vai grūtības ar smalko motoriku, piemēram, lielu detaļu salikšanu kopā, vienkāršu triepienu veikšanu vai zīmuļu un krītiņu pareizu lietošanu (skatīt stratēģijas). rakstīšanas attīstība bērniem).
No 4 līdz 6 gadu vecumam: kad skolas prasības padara grūtības redzamākas
Skolas sākums palielina motoriskās, kognitīvās un sociālās prasības.Tas padara dažas grūtības, kas mājās palika nepamanītas, daudz acīmredzamākas.
Motocikla reljefs: Ievērojama neveiklība tiek novērota aktivitātēs klasē un rotaļu laukumā: problēmas ar šķēru lietošanu, griešanu, vienkāršu formu zīmēšanu, pogu aizpogāšanu, mazu priekšmetu manipulēšanu vai roku un acu koordināciju; rotaļlietu nozīme Šīs prasmes ir galvenās.
Autonomijas zona: Augsta atkarība no pieaugušajiem var saglabāties ģērbšanās, izģērbšanās, tualetes apmeklēšanas, mantu savākšanas vai vienkāršu darbību secību izpildes ziņā, neskatoties uz to, ka bērns ir pietiekami vecs lielākai neatkarībai.
Uzvedības un uzmanības plakne: Dažiem bērniem ir izteikta impulsivitāte, slikta spēja ievērot grupas normas, lielas grūtības saglabāt uzmanību vecumam atbilstošās aktivitātēs un problēmas veikt vienkāršus skolas uzdevumus bez nepārtrauktas uzraudzības.
Sociāli emocionālais: Var parādīties ļoti intensīvas un biežas dusmu lēkmes, kā arī zema tolerance pret frustrāciju, rutīnas izmaiņu noraidīšana, sociāla norobežošanās vai, gluži pretēji, ļoti nepiemērota mijiedarbība ar citiem bērniem, kas kavē integrāciju grupā.
Psihomotorā aizture: diagnoze un parastie pētījumi
Psihomotorās aiztures diagnoze galvenokārt ir klīniska.Nav viena testa vai attēldiagnostikas pētījuma, kas varētu "diagnosticēt" šo aizkavēšanos. Būtiska ir rūpīga intervija ar ģimeni (detalizēta medicīniskā vēsture), pilnīga fiziskā un neiroloģiskā izmeklēšana, kā arī bērna uzvedības un spēju novērošana.
Lai novērtētu, vai ir novirze no normas, tiek izmantotas attīstības tabulas un skalas.piemēram, Denveras tests vai Haizea-Llevant skala, cita starpā. Šie rīki ļauj mums redzēt, kurās jomās bērns atrodas normas robežās un kurās ir būtiska atšķirība.
Daudzās teritorijās ir īpaši bērnu attīstības un agrīnās intervences centri. (piemēram, CDIAP centros Katalonijā), kur tiek veiktas padziļinātākas novērtēšanas un katram individuālajam gadījumam tiek izstrādātas stimulācijas programmas. Šajās iestādēs attīstības vai attīstības koeficienta testus var veikt arī bērniem līdz 5 gadu vecumam.
Atkarībā no klīniskā sprieduma var būt nepieciešami papildu izmeklējumi. lai mēģinātu noskaidrot kavēšanās cēloni vai izslēgt saistītās patoloģijas:
- Analītiskie un vielmaiņas pētījumi ja ir aizdomas par ārstējamām slimībām, kas var mainīt slimības gaitu.
- Neiroattēlveidošanas testi (transfontanelāra ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija), ja ir aizdomas par malformācijām, strukturāliem bojājumiem vai citām smadzeņu anomālijām.
- Ģenētiskie pētījumi (kariotips, MLPA, masīvi, gēnu paneļi), pamatojoties uz fiziskām īpašībām, ģimenes anamnēzi vai dažos gadījumos kā plašu skrīningu, ja nav skaidras hipotēzes.
- Citas atsauksmes (oftalmoloģija, kardioloģija, ultraskaņa, neirofizioloģiskie pētījumi) atkarībā no izmeklēšanas rezultātiem.
Neskatoties uz pieejamo testu arsenālu, lielam skaitam bērnu konkrētu cēloni nevar noteikt.Pat ja tā, klīniskā diagnoze – psihomotorā aizture vai neiroloģiskās attīstības traucējumi – paliek spēkā un nosaka nepieciešamās iejaukšanās veidu.
Manifestācijas, kurām nepieciešama steidzama konsultācija
Papildus konkrētiem atskaites punktiem pastāv noteiktas brīdinājuma zīmes, kas tiek uzskatītas par īstiem “sarkanajiem karogiem” un kas pamato tūlītēju veselības stāvokļa novērtējumu:
- Regresijaiepriekš iegūto prasmju zudums (pārtrauc teikt vārdus, ko viņš/viņa mēdza teikt, pārtrauc staigāt, kad viņš/viņa agrāk gāja, pārtrauc skatīties cilvēkiem acīs...) bez skaidra skaidrojuma.
- Pilnīga reakcijas trūkums uz svarīgiem stimuliem: pastāvīga nereaģēšana uz skaļām skaņām, spilgtu gaismu vai sāpēm.
- Barošana bija ļoti sarežģīta jau no paša sākuma.ar vāju sūkšanu, biežu aizrīšanos vai ievērojamu svara pieauguma trūkumu.
- Ārkārtēja letarģija vai nemierināma aizkaitināmība ilgstoši, īpaši, ja to pavada drudzis vai citi medicīniski simptomi.
- Gandrīz pilnīga intereses trūkums par vidi un cilvēkiem., it kā bērns nepārtraukti atrastos “savā pasaulē”.
Dažas agrīnas izpausmes norāda uz specifiskiem stāvokļiem, piemēram, autisma spektra traucējumiem (AST).Tie ietver: nelielu vai nekādu acu kontaktu, nereaģēšanu uz savu vārdu līdz 12 mēnešu vecumam, nenorādīšanu uz kopīgām interesēm līdz 14 mēnešu vecumam, simbolisku rotaļu neizrādīšanu līdz 18 mēnešu vecumam un atkārtotu kustību klātbūtni (roku vicināšanu, griešanos) vai ļoti ierobežotas intereses. Agrīna atklāšana un izpratne par šīm problēmām. autisma izaicinājumi Tie atvieglo piekļuvi konkrētam atbalstam.
Agrīna iejaukšanās: ko var darīt
Agrīnā intervence ietver visas intervences, kas paredzētas bērniem vecumā no 0 līdz 6 gadiem, viņu ģimenēm un videi. Ja pastāv attīstības traucējumi vai pastāv to attīstības risks. Tās mērķis ir mazināt šo grūtību sekas, maksimāli palielināt bērna spējas un atbalstīt ģimeni visā procesā.
Intervences programmas vienmēr ir personalizētas un ko izstrādājušas daudznozaru komandas (fizioterapeiti, ergoterapeiti, logopēdi, psihologi, neiropediatri, sociālie darbinieki utt.). Starp visbiežāk izmantotajām intervencēm ir:
- Fizioterapija vai fizioterapija lai uzlabotu spēku, muskuļu tonusu, līdzsvaru, koordināciju, iešanu, lēkšanu, kā arī rupjās un smalkās motorikas prasmes.
- darba terapija trenēt ikdienas dzīves aktivitātes (ģērbšanos, ēšanu, kopšanu), sensoro integrāciju, motoro plānošanu un autonomiju.
- Logopēdija vai valodas terapija kad ir kavēšanās vai traucējumi komunikācijā, runā, izpratnē vai izpausmē.
- Psiholoģiskais un psihoeduktīvā atbalsts gan bērnam, gan ģimenei, tostarp norādījumi par uzvedības vadību, emociju regulēšanu un koordināciju ar skolu.
Dažos īpašos gadījumos tiek pievienota medikamentoza ārstēšana, kas vērsta uz pamatcēloni. (piemēram, vielmaiņas traucējumi ar specifisku ārstēšanu). Bet pat tad, ja nav zāļu, kas "visu salabo", labi plānota stimulācija var radikāli mainīt bērna funkcionālo prognozi.
Kā ģimene un skola var palīdzēt ikdienā?
Mājas un skola ir tās vietas, kur notiek patiesa bērna attīstība.Terapijas sesijas ir svarīgas, taču atšķirību rada tas, kā tas viss tiek pārnests uz ikdienas dzīvi. Ieskaitot rotaļlietas uzmanības attīstīšanai pielāgots bērnam veicina prasmju vispārināšanu.
Mājās galvenais ir nodrošināt drošu, strukturētu un stimulējošu vidirotaļu laiks uz grīdas, rotaļlietas, kas veicina kustību un manipulācijas, iespējas kāpt, stumt, vilkt un rāpties drošās robežās, kā arī daudz klātienes mijiedarbības (dziesmas, stāsti, sarunas, pat ja bērns vēl nerunā). Vienkāršas aktivitātes, piemēram bērnu mozaīka Tie palīdz attīstīt smalko motoriku un uzmanību.
Skaidra rutīna palīdz mazajiem paredzēt, kas notiks tālāk. un mazināt trauksmi. Mazo motorisko izaicinājumu integrēšana ikdienas dzīvē (viegla priekšmeta nešana, galda klāšana, kāpšana pa kāpnēm, sadevušies rokās) stiprina gan motoriskās prasmes, gan autonomiju un pašapziņu.
Skolā ir būtiska koordinācija starp skolotājiem, ģimeni un agrīnās intervences komanduInformācijas apmaiņa par to, kas darbojas, noteiktu aktivitāšu pielāgošana, papildu laika vai alternatīvu materiālu atļaušana un bērna centienu atbalstīšana novērš nevajadzīgu neapmierinātību un veicina viņa dalību grupā.
Ir arī svarīgi, lai pieaugušie, kas atrodas ap bērnu, saņemtu emocionālu atbalstu un noderīgu informāciju.Zinot, ko sagaidīt, kādā tempā un izmantojot uzticamus resursus (biedrības, specializētas tīmekļa vietnes, ģimenes tīklus), paralizējošas raizes var pārvērst apzinātā rīcībā un reālistiskā cerībā.
Bērnu motorās attīstības atbalstīšana ietver rūpīgu novērošanu, uzticēšanos ne tikai instinktiem, bet arī zinātniskiem pierādījumiem un palīdzības lūgšanu, ja kaut kas neiederas.Motorisko grūtību un citu neiroloģiskās attīstības jomu agrīna atklāšana un risināšana ne tikai uzlabo bērna prasmes, bet arī aizsargā viņa akadēmisko, sociālo un emocionālo labsajūtu un ļauj viņam izaugt, jūtoties spējīgam, saprastam un atbalstītam.
